澳冠体育滚球-新冠病毒你要了解的6大问题 哪些措施可遏制蔓延?

时间:2020-04-18 08:12:43 作者:澳冠足球赛事 热度:99℃
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(【原】【标】【题】:【关】【于】【新】【冠】【病】【毒】【你】【需】【要】【了】【解】【的】6【大】【问】【题】,【哪】【些】【措】【施】【可】【遏】【病】【毒】【蔓】【延】)

【 】【 】 【 】【 】

【近】【日】,【新】【加】【坡】【国】【立】【大】【学】【卫】【生】【系】【统】【和】【英】【国】【伦】【敦】【卫】【生】【与】【热】【带】【医】【学】【院】【的】【研】【究】【人】【员】【在】【开】【放】【获】【取】【期】【刊】《BMC【医】【学】》(BMC Medicine)【发】【表】【了】【一】【篇】【新】【型】【冠】【状】【病】【毒】【的】【问】【答】【文】【章】。【文】【章】【梳】【理】【并】【解】【答】【了】【什】【么】【是】【新】【型】【冠】【状】【病】【毒】【肺】【炎】,【其】【临】【床】【表】【现】【如】【何】、【现】【阶】【段】【有】【哪】【些】【治】【疗】【方】【案】、【世】【界】【各】【国】【应】【对】【疫】【情】【的】【反】【应】【如】【何】、【有】【哪】【些】【可】【能】【有】【效】【的】【遏】【制】【措】【施】【以】【及】【疫】【苗】【进】【展】【等】【备】【受】【关】【注】【的】【问】【题】。

【文】【章】【指】【出】,【遏】【制】【病】【毒】【蔓】【延】【的】【核】【心】【措】【施】【是】【早】【期】【发】【现】【并】【将】【阳】【性】【病】【例】【隔】【离】【或】【集】【合】【到】【指】【定】【地】【点】。【为】【实】【现】【这】【一】【目】【标】,【需】【要】【扩】【大】【医】【院】、【检】【疫】【部】【门】、【实】【验】【室】【以】【及】【流】【行】【病】【学】【和】【传】【播】【机】【构】【的】【规】【模】。

【文】【章】【认】【为】,【中】【国】【前】【所】【未】【有】【的】【公】【共】【卫】【生】【努】【力】【为】【其】【他】【国】【家】【和】【世】【界】【提】【供】【了】【准】【备】【的】【时】【间】。【但】【目】【前】【最】【令】【人】【担】【忧】【的】【问】【题】【是】,【在】【疫】【情】【快】【速】【传】【播】【后】,【全】【球】【各】【国】【卫】【生】【系】【统】【是】【否】【会】【不】【堪】【重】【负】,【导】【致】【患】【者】【无】【法】【得】【到】【所】【需】【的】【护】【理】。

【这】【篇】【文】【章】【题】【为】《【问】【答】:【引】【起】COVID-19【的】【新】【型】【冠】【状】【病】【毒】【爆】【发】》(Q&A: The novel coronavirus outbreak causing COVID-19),【发】【表】【于】2【月】28【日】,【作】【者】【为】【新】【加】【坡】【国】【立】【大】【学】【卫】【生】【系】【统】(NUHS)【的】Dale Fisher【和】【英】【国】【伦】【敦】【卫】【生】【与】【热】【带】【医】【学】【院】【的】David Heymann。

1.【什】【么】【是】【新】【型】【冠】【状】【病】【毒】【肺】【炎】,【目】【前】【为】【止】【我】【们】【对】【它】【的】【临】【床】【表】【现】【了】【解】【多】【少】?

【导】【致】【新】【型】【冠】【状】【病】【毒】【肺】【炎】(COVID-19)【的】【新】【型】【冠】【状】【病】【毒】(SARS-CoV-2)【是】【一】【种】SARS【样】【冠】【状】【病】【毒】(SARS-like corona viruses)。【几】【乎】【可】【以】【肯】【定】【的】【是】,【新】【冠】【病】【毒】【是】【一】【种】【蝙】【蝠】【冠】【状】【病】【毒】【的】【后】【代】。【与】【新】【冠】【病】【毒】【最】【接】【近】【的】【一】【种】【病】【毒】【源】【于】【菊】【头】【蝠】(Rhinolophus bat),【两】【种】【病】【毒】【的】【同】【源】【性】【大】【于】96%。【新】【冠】【病】【毒】【与】SARS【病】【毒】(SARS-CoV)【只】【有】79%【的】【同】【源】【性】。

【研】【究】【人】【员】【从】【中】【国】【境】【外】【的】90【个】【病】【例】【中】【分】【析】【出】【几】【乎】【相】【同】【的】【基】【因】【序】【列】,【这】【表】【明】【新】【冠】【病】【毒】【可】【能】【是】【在】2019【年】12【月】【上】【旬】【从】【一】【个】【未】【知】【中】【间】【宿】【主】【跳】【跃】【到】【一】【个】【孤】【立】【物】【种】【后】【出】【现】【的】。

【广】【州】【的】【科】【学】【家】【在】【穿】【山】【甲】【身】【上】【发】【现】【一】【种】【与】SARS-CoV-2【具】【有】99%【同】【源】【性】【的】【冠】【状】【病】【毒】,【其】【受】【体】【结】【合】【区】【与】SARS-CoV-2【相】【同】。【不】【过】,【这】【一】【点】【尚】【未】【得】【到】【证】【实】。【此】【外】,【穿】【山】【甲】【的】【稀】【有】【意】【味】【着】【它】【可】【能】【不】【是】【唯】【一】【涉】【及】【的】【哺】【乳】【动】【物】。

【新】【冠】【肺】【炎】【的】【症】【状】【是】【发】【烧】、【干】【咳】、【疲】【劳】、【鼻】【塞】、【喉】【咙】【痛】【和】【腹】【泻】。2【月】14【日】,【中】【国】【疾】【病】【预】【防】【控】【制】【中】【心】(CDC)【公】【布】【了】44672【例】【确】【诊】【病】【例】【的】【第】【一】【批】【详】【细】【资】【料】,【他】【们】【的】【研】【究】【结】【果】【表】【明】,81%【的】【新】【冠】【肺】【炎】【患】【者】【症】【状】【温】【和】,【总】【病】【死】【率】【为】2.3%。【在】【确】【诊】【病】【例】【中】,20【岁】【以】【下】【的】【仅】【占】2.2%。【与】【成】【人】【相】【比】,【儿】【童】【的】【临】【床】【症】【状】【通】【常】【要】【轻】【得】【多】。【未】【来】【的】【血】【清】【研】【究】【可】【能】【会】【在】【儿】【童】【中】【发】【现】【许】【多】【无】【症】【状】【疾】【病】。【与】H1N1【相】【比】,【孕】【妇】【患】【严】【重】【疾】【病】【的】【风】【险】【似】【乎】【并】【不】【高】。

【新】【冠】【肺】【炎】【的】【严】【重】【程】【度】【似】【乎】【与】【年】【龄】【有】【关】,【老】【年】【人】【的】【风】【险】【最】【大】;80【岁】【以】【上】【的】【老】【年】【人】【的】【病】【死】【率】(CFR)【为】14.8%。【心】【血】【管】【疾】【病】、【糖】【尿】【病】、【慢】【性】【呼】【吸】【系】【统】【疾】【病】、【高】【血】【压】【和】【癌】【症】【等】【有】【基】【础】【疾】【病】【的】【患】【者】【病】【死】【率】【增】【加】。【死】【亡】【原】【因】【是】【呼】【吸】【衰】【竭】、【休】【克】【或】【多】【器】【官】【衰】【竭】。

2.【如】【何】【治】【疗】【感】【染】【者】?

【在】【当】【前】【早】【期】【阶】【段】,【还】【没】【有】【被】【证】【实】【的】【治】【疗】【方】【法】,【但】【我】【们】【很】【快】【会】【得】【到】【更】【多】【的】【信】【息】。【非】【药】【理】【学】【方】【法】【是】【有】【效】【的】,【如】【液】【体】【支】【持】,【氧】【气】【和】【供】【氧】【支】【持】。【最】【近】【的】【数】【据】【显】【示】,【武】【汉】、【湖】【北】【其】【他】【地】【区】(【不】【包】【括】【武】【汉】)【和】【中】【国】【其】【他】【地】【区】(【分】【别】)【有】17.7%、10.4%【和】7.0%【的】【病】【例】【需】【要】【呼】【吸】【支】【持】。【体】【外】【膜】【肺】【氧】【合】(ECMO)【有】【潜】【在】【的】【帮】【助】【作】【用】,【目】【前】【正】【在】【中】【国】【使】【用】,【但】【其】【有】【效】【性】【尚】【待】【确】【定】。

【抗】【病】【毒】【药】【物】【以】【及】【其】【他】【各】【种】【推】【定】【的】【治】【疗】【方】【法】【通】【常】【提】【供】【给】【病】【情】【恶】【化】【的】【病】【人】。【临】【床】【医】【生】【很】【清】【楚】【这】【种】【情】【况】,【但】【是】【需】【要】【保】【证】【对】【它】【们】【的】【安】【全】【性】【和】【有】【效】【性】【进】【行】【科】【学】【评】【估】。【协】【调】【临】【床】【试】【验】【以】【避】【免】【重】【复】【并】【确】【保】【快】【速】【获】【得】【结】【果】【将】【是】【一】【个】【挑】【战】,【但】【病】【例】【数】【应】【有】【助】【于】【快】【速】【确】【定】【结】【果】。

3.【为】【什】【么】【世】【界】【卫】【生】【组】【织】【如】【此】【关】【注】【新】【冠】【病】【毒】?

【作】【为】【一】【种】【新】【出】【现】【在】【人】【类】【体】【内】【的】【病】【毒】,【人】【类】【对】【其】【完】【全】【没】【有】【免】【疫】【力】,【因】【此】【很】【容】【易】【受】【到】【伤】【害】。【在】【中】【国】【及】【其】【他】【地】【区】【存】【在】【着】【明】【显】【家】【庭】【聚】【集】【型】【人】【际】【传】【播】,【近】【距】【离】【的】【面】【对】【面】【社】【交】【传】【播】,【尤】【其】【是】【在】【狭】【小】【的】【封】【闭】【空】【间】【内】,【也】【有】【在】【卫】【生】【设】【施】【中】【预】【防】【和】【控】【制】【感】【染】【失】【败】【导】【致】【的】【传】【播】。【此】【外】,【武】【汉】【的】【经】【验】【表】【明】【可】【能】【在】【短】【时】【间】【内】【发】【生】【大】【量】【传】【播】,【每】【天】【诊】【断】【出】【成】【千】【上】【万】【的】【新】【患】【者】。

【目】【前】,【全】【球】【应】【对】【新】【冠】【病】【毒】【的】【目】【标】【是】【使】【流】【行】【曲】【线】【趋】【于】【平】【坦】,【减】【慢】【传】【播】【速】【度】,【并】【在】【可】【能】【的】【情】【况】【下】【中】【断】【传】【播】。【尽】【管】【显】【然】【有】【与】【病】【毒】【有】【关】【的】【死】【亡】【率】,【但】【最】【令】【人】【担】【忧】【的】【问】【题】【将】【是】【在】【快】【速】【传】【播】【后】,【卫】【生】【系】【统】【是】【否】【会】【不】【堪】【重】【负】,【导】【致】【受】【影】【响】【的】【患】【者】【无】【法】【得】【到】【他】【们】【所】【需】【要】【的】【护】【理】。【此】【外】,【患】【有】【其】【他】【紧】【急】【医】【疗】【状】【况】【的】【患】【者】【有】【可】【能】【得】【不】【到】【必】【要】【的】【护】【理】。【卫】【生】【系】【统】【脆】【弱】【的】【国】【家】【尤】【其】【令】【人】【关】【切】。

【最】【近】,【包】【括】【意】【大】【利】【和】【伊】【朗】【在】【内】【的】【新】【受】【影】【响】【国】【家】【爆】【发】【了】【疫】【情】,【这】【些】【国】【家】【的】【指】【示】【病】【例】【不】【明】(【指】【示】【病】【例】,Index Case,【指】【在】【一】【起】【疫】【情】【中】【最】【早】【发】【现】【和】【报】【告】【的】【病】【例】)。【此】【外】,【韩】【国】【和】【日】【本】【等】【受】【影】【响】【的】【国】【家】【出】【现】【了】【大】【量】【病】【例】。【我】【们】【没】【有】【理】【由】【相】【信】【国】【际】【社】【会】【已】【经】【为】【这】【一】【新】【出】【现】【的】【疾】【病】【做】【好】【了】【准】【备】;【例】【如】【准】【备】【好】【可】【以】【在】【几】【天】【之】【内】【实】【施】【严】【厉】【的】【公】【共】【卫】【生】【干】【预】【措】【施】,【包】【括】【积】【极】【且】【大】【规】【模】【的】【接】【触】【者】【追】【踪】,【监】【测】、【及】【早】【发】【现】【和】【隔】【离】。

4.【卫】【生】【机】【构】【的】【反】【应】【如】【何】?

【新】【冠】【肺】【炎】【的】【传】【播】【性】【和】【严】【重】【性】【尚】【不】【确】【定】。【大】【多】【数】【模】【型】【表】【明】,【该】【疾】【病】【的】【严】【重】【程】【度】【更】【像】【是】【流】【感】【而】【不】【是】【非】【典】。【公】【共】【卫】【生】【界】【对】【此】【表】【示】【关】【注】,【因】【为】【我】【们】【尚】【未】【完】【全】【了】【解】【新】【冠】【肺】【炎】【的】【传】【播】【能】【力】,【也】【不】【清】【楚】【它】【是】【否】【可】【能】【像】【其】【他】【呼】【吸】【道】【病】【原】【体】【一】【样】【成】【为】【地】【方】【性】【疾】【病】。

【由】【于】【未】【知】【数】【众】【多】,【卫】【生】【机】【构】【的】【最】【初】【反】【应】【仍】【然】【有】【效】:【做】【好】【准】【备】【抵】【御】【病】【毒】,【尽】【最】【大】【努】【力】【阻】【断】【传】【播】。

【全】【球】【范】【围】【内】,【应】【对】【这】【次】【疫】【情】【的】【经】【验】【非】【常】【不】【同】。【新】【加】【坡】【等】【与】【中】【国】【关】【系】【密】【切】【的】【国】【家】【在】【这】【方】【面】【领】【先】。【随】【着】【疫】【情】【跨】【地】【区】【蔓】【延】,【有】【机】【会】【在】【准】【备】【和】【响】【应】【方】【面】【为】【后】【来】【受】【影】【响】【的】【国】【家】【提】【供】【支】【持】。

5.【有】【哪】【些】【措】【施】【可】【能】【成】【功】【遏】【制】【病】【毒】【进】【一】【步】【蔓】【延】?

1【月】23【日】,【湖】【北】【省】【开】【始】【封】【闭】。【不】【鼓】【励】【人】【们】【在】【中】【国】【各】【地】【旅】【行】,【航】【班】【和】【火】【车】【班】【次】【数】【量】【大】【大】【减】【少】。【学】【校】、【餐】【馆】、【其】【他】【娱】【乐】【场】【所】【和】【大】【多】【数】【商】【店】【关】【门】,【春】【节】【假】【期】【延】【长】。【在】【公】【共】【场】【所】【和】【家】【里】【经】【常】【洗】【手】【成】【为】【常】【态】。

【中】【国】【所】【做】【的】【这】【些】【前】【所】【未】【有】【的】【公】【共】【卫】【生】【努】【力】【为】【其】【他】【国】【家】【和】【世】【界】【提】【供】【了】【准】【备】【的】【时】【间】。

【封】【闭】【使】【得】【国】【家】【和】【省】【级】【流】【行】【病】【曲】【线】【呈】【下】【降】【趋】【势】,【但】【这】【些】【措】【施】【不】【可】【持】【续】,【最】【终】【将】【恢】【复】【正】【常】。【如】【果】【这】【导】【致】【第】【二】【波】【病】【例】【并】【在】【国】【际】【上】【蔓】【延】,【世】【界】【各】【国】【必】【须】【做】【好】【准】【备】。

【核】【心】【是】【早】【期】【发】【现】【病】【例】【并】【将】【阳】【性】【病】【例】【隔】【离】【或】【集】【合】【到】【指】【定】【地】【点】。【为】【实】【现】【这】【一】【目】【标】,【需】【要】【扩】【大】【医】【院】、【检】【疫】【部】【门】、【实】【验】【室】【以】【及】【流】【行】【病】【学】【和】【传】【播】【机】【构】【的】【规】【模】,【以】【提】【供】【有】【效】【且】【高】【效】【的】【护】【理】。

6.【疫】【苗】【开】【发】【和】【疗】【法】【方】【面】【有】【什】【么】【进】【展】?

【目】【前】【看】【来】,【至】【少】【一】【年】【内】【或】【更】【长】【一】【段】【时】【间】【内】【都】【不】【会】【有】【可】【供】【使】【用】【的】【疫】【苗】。【人】【类】【安】【全】【性】【和】【免】【疫】【原】【性】【的】【第】【一】【阶】【段】【试】【验】【可】【能】【在】3【个】【月】【内】【完】【成】。

【疗】【法】【方】【面】【尚】【无】【已】【知】【有】【效】【的】【药】【剂】。【仅】【在】【中】【国】【注】【册】【的】【相】【关】【临】【床】【试】【验】【就】【有】200【多】【个】。【推】【定】【的】【药】【物】【包】【括】【抗】【病】【毒】【药】【物】;【棘】【突】【蛋】【白】【抑】【制】【剂】【格】【瑞】【弗】【森】(Griffithsin),【核】【苷】【类】【似】【物】【如】【瑞】【德】【西】【韦】(remdesivir),【利】【巴】【韦】【林】(Ribavirin)【和】【蛋】【白】【酶】【抑】【制】【剂】【如】【洛】【匹】【那】【韦】/【利】【托】【那】【韦】(lopinavir/ritonavir)。【免】【疫】【调】【节】【剂】【和】【其】【他】【宿】【主】【靶】【向】【药】【物】【包】【括】【干】【扰】【素】、【氯】【喹】【和】【免】【疫】【球】【蛋】【白】。【糖】【皮】【质】【激】【素】【可】【能】【在】【疾】【病】【晚】【期】【对】【免】【疫】【介】【导】【的】【肺】【损】【伤】【有】【益】【处】。【这】【些】【理】【论】【的】【大】【部】【分】【来】【源】【于】【我】【们】【从】【其】【他】【冠】【状】【病】【毒】【的】【有】【限】【试】【验】【中】【学】【到】【的】【知】【识】。

【疫】【情】【期】【间】【有】【必】【要】【通】【过】【吃】【药】【提】【高】【免】【疫】【力】【吗】?【专】【家】【解】【答】

【北】【京】【大】【学】【第】【一】【医】【院】【感】【染】【疾】【病】【科】【主】【任】【王】【贵】【强】【表】【示】,【对】【于】【各】【种】【病】【原】【微】【生】【物】【的】【感】【染】,【如】【果】【肌】【体】【的】【免】【疫】【状】【态】【很】【好】【的】【话】【是】【可】【以】【有】【效】【地】【抵】【御】【的】。【我】【们】【肌】【体】【的】【免】【疫】【对】【病】【原】【微】【生】【物】【感】【染】【的】【控】【制】【分】【为】【屏】【障】【阻】【隔】、【先】【天】【性】【或】【者】【天】【然】【的】【免】【疫】,【还】【有】【一】【点】【是】【获】【得】【性】【免】【疫】。

【专】【家】:【不】【主】【张】【健】【康】【人】【使】【用】【中】【成】【药】【预】【防】【新】【冠】【肺】【炎】

【对】【于】【医】【学】【观】【察】【期】【推】【荐】【的】【中】【成】【药】,【普】【通】【人】【服】【用】【之】【后】【会】【不】【会】【有】【预】【防】【的】【效】【果】?【今】【天】【下】【午】,【国】【务】【院】【联】【防】【联】【控】【机】【制】【召】【开】【新】【闻】【发】【布】【会】,【介】【绍】【新】【冠】【肺】【炎】【治】【疗】【与】【患】【者】【康】【复】【有】【关】【情】【况】。【会】【上】,【北】【京】【地】【坛】【医】【院】【中】【西】【医】【结】【合】【科】【主】【任】【医】【师】【王】【融】【冰】【表】【示】,【不】【主】【张】【健】【康】【人】、【没】【有】【症】【状】【的】【人】【使】【用】【中】【成】【药】【来】【预】【防】。


【 】【 】 【延】【伸】【阅】【读】 【钟】【南】【山】:【控】【制】【疫】【情】【传】【播】【的】【核】【心】【就】【是】【保】【持】【距】【离】【和】【戴】【口】【罩】 【钟】【南】【山】【谈】【无】【症】【状】【感】【染】【者】:【约】【一】【半】【人】【不】【发】【热】 【钟】【南】【山】:【莲】【花】【清】【瘟】【可】【抑】【制】【新】【冠】 【更】【适】【用】【于】【轻】【症】【患】【者】 【 】【 】 【史】【建】【磊】 【本】【文】【来】【源】:【澎】【湃】【新】【闻】 【责】【任】【编】【辑】:【史】【建】【磊】_NBJ11331澳冠足球赛事
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